코골이.수면무호흡 진단과치료

심한 코골이 방치하면 합병증 부른다!!

우울감·고혈압·부정맥 동반
수면다원검사 보험 적용
양압기·구강내 장치 치료 가능

● 수면 중 동반되는 증상- 심한 코골이, 무호흡에 이은 시끄러운 호기성 호흡, 무호흡에 의한 각성반응 등을 들 수 있습니다. 

● 수면무호흡증의 진단- 정확한 진단을 위해서는 환자의 병력, 신체검진, 수면다원검사 등이 필요하며, 이 중 가장 중요한 것은 "수면다원검사"이다. 장기간의 심한 코골이와 함께 주간 기면이나 아침 두통, 만성 피로감을 호소했을 때 수면무호흡을 의심할 수 있으며, 특히 배우자나 주변인에 의해 목격된 무호흡이 있다면 강하게 의심할 수 있습니다.

● 비수술적 치료와 수술적 치료- 비만도와 수면무호흡증과의 연관성이 있기 때문에 체중조절이 필요하며, 바로 누워 자는 것보다는 옆으로 누워서 머리를 높이고 자는 것이 필요합니다. 특히 취침 전 술이나 안정제 복용은 코골이와 수면무호흡을 악화시키기 때문에 금지해야 하고 항우울제 등의 약물치료를 시도할 수 있으나 효과가 미미하며 권장되지는 않습니다.
 수술을 하지 못할 정도로 전신상태가 안 좋거나 중증도가 심한 경우, 수술을 하고 싶지 않을 경우, 수술 후에 증상 개선이 되지 않을 경우에 선택할 수 있는 효과적인 방법 중 하나는 기구를 이용하는 것인데 현재까지 코골이와 수면무호흡증을 없앤다고 개발되는 기구는 수 백 가지가 있으나, 효과가 입증되어 주로 사용되는 기구는 지속성 비강기도 양압기와 구강내 장치입니다. 이 기구도 장단점이 있으니 반드시 전문의와 상담하셔야 합니다.
비강 호흡을 방해하는 원인을 제거하기 위해 비중격 만곡을 교정하는 수술, 비후된 하비갑개를 축소시켜주는 하비갑개 수술, 비용(Nasal Polyp) 수술 등의 비강 수술을 시행할 수 있으나, 비강 수술 단독으로 수면무호흡증 개선을 기대하기는 어려워 보통 인두부 수술과 같이 시행하는 경우가 많습니다.

● 수면무호흡증후군은 당장의 수면의 질과 이후의 중대한 심혈관계 합병증까지 유발할 수 있는 질환이므로 정확한 진단과 함께 적절한 치료가 이루어져야 합니다.